Nuodėmė yra sąmoningai ir laisva valia padarytas blogis. Jos sunkumą ir žmogaus atsakomybę prieš Dievą ir prieš žmones nulemia trys dalykai: atlikto blogio didumas, suvokimo aiškumas ir apsisprendimo laisvė. Psichinė liga gali apriboti žmogaus pažinimą arba jo valią, tuo pačiu sumažindama asmeninę nuodėmę ir žmogaus atsakomybę prieš Dievą ir prieš žmones, tačiau kiekvienu atveju vertinama atskirai, jokiu būdu neleistina nuostata "kadangi aš ligonis, nusidėti turiu teisę".